Pálení žáhy a reflux nejsou jen otázkou trávení. Velkou roli zde hraje také správná funkce bránice, držení těla i způsob dýchání, které ovlivňují návrat žaludečních šťáv do jícnu. Kromě nepříjemného pálení se potíže často projevují i tlakem na hrudi, kašlem nebo pocitem knedlíku v krku.
Reflux dnes patří mezi nejčastější trávicí obtíže současnosti, přesto si mnoho lidí stále myslí, že jde výhradně jen o problém žaludku. Odborníci ale stále častěji upozorňují, že příčina často souvisí i s držením těla, napětím svalů, stresem a nebo špatným dýcháním. Zásadní roli zde hraje také bránice, která pomáhá uzavírat přechod mezi žaludkem a jícnem. Ve chvíli, kdy její funkce nepracuje správně, žaludeční šťávy se vrací zpět do jícnu a vyvolávají pálení, tlak na hrudi nebo chronický kašel.
Podle fyzioterapeuta Daniela Krále se reflux často projevuje i mimo oblast trávení. „Lidé přicházejí s bolestí mezi lopatkami, pocitem sevřeného hrudníku nebo dlouhodobým zahleněním a vůbec netuší, že potíže mohou souviset s refluxem. Tělo funguje jako propojený celek a napětí v oblasti bránice se může přenášet dál do pohybového aparátu,“ vysvětluje specialista na viscerální terapii.
Skryté příznaky
Reflux se nemusí vždy projevovat jen typickým pálením žáhy. Někteří lidé trpí častým a nepříjemným pokašláváním, bolestmi v krku nebo opakovanými záněty dýchacích cest. Lékaři upozorňují na souvislost s chrapotem, zvýšenou kazivostí zubů nebo nepříjemným dechem. Kvůli těmto nenápadným příznakům bývá hledání skutečné příčiny často zdlouhavé a náročné.
Zahraniční studie publikovaná v odborném časopise American Journal of Gastroenterology ukázala, že cílené dechové cvičení a práce s bránicí dokáže pomoci snížit refluxní obtíže i následnou potřebu dlouhodobého užívání léků. Výzkum zároveň potvrdil souvislost mezi funkcí bránice a správným uzavíráním dolního jícnového svěrače.
Další meta analýza publikovaná v Journal of Clinical Medicine upozorňuje, že dechová terapie výrazně zlepšuje kvalitu života pacientů s GERD a zmírňuje refluxní symptomy. Autoři studie zároveň zdůrazňují, že důležitou roli hraje pravidelnost cvičení a celkový životní styl.
Mnoho pacientů si také navíc všímá, že se jejich potíže zhoršují i během psychického vypětí nebo v období dlouhodobé únavy. Tělo ve stresu reaguje zvýšeným svalovým napětím, mění dechový stereotyp a často dochází i k většímu tlaku v oblasti břicha. Kombinace těchto faktorů reflux výrazně zhoršuje. Fyzioterapeuti proto stále častěji doporučují propojit práci s tělem také s relaxačními technikami, vědomým dýcháním nebo úpravou každodenního režimu.
Role bránice
Bránice neovlivňuje jen samotné dýchání. Podílí se především na stabilizaci páteře a správné funkci dolního jícnového svěrače. Sedavý způsob života, stres nebo dlouhodobé přetížení těla její pohyb silně omezují. Výsledkem bývá zvýšený tlak v oblasti břicha a větší riziko návratu žaludečního obsahu do jícnu.
„Při terapii se nesoustředíme jen na samotný žaludek. Důležitá je práce s hrudníkem, páteří, dechovým stereotypem i napětím hlubokých svalů,“ říká fyzioterapeutka Tereza Malá. Podle ní dokáže pravidelné cvičení a správné dýchání výrazně ulevit už během několika týdnů.
Fyzioterapie v současné době využívá kombinaci manuálních technik, mobilizace žeber, práce s fasciemi i dechových cvičení. Velký význam má také celkové zpomalení organismu a omezení dlouhodobého stresu, který reflux často zhoršuje. Odborníci upozorňují, že léky sice mohou zmírnit příznaky, dlouhodobé řešení ale často vyžaduje změnu každodenních návyků.
Důležitou roli zde také hraje i způsob sezení a celkové držení těla během dne. Dlouhé hodiny strávené u počítače, minimum pohybu a neustálý předklon vytváří tlak na hrudník i oblast žaludku. „U části klientů vidíme výrazné zlepšení už po úpravě dechového stereotypu a jednoduchých změnách v běžném fungování,“ doplňuje fyzioterapeutka Tereza Malá. Podle odborníků může mít i několik minut cíleného cvičení denně pozitivní vliv nejen na reflux, ale také na kvalitu spánku a celkovou regeneraci organismu.
Komplexní přístup
Moderní fyzioterapie se na reflux dívá více komplexněji než dříve. Vedle samotného trávení řeší i psychickou zátěž, kvalitu spánku nebo způsob dýchání během dne. Stále více terapeutů se shoduje, že tělo a psychika spolu úzce souvisejí a chronický stres refluxní obtíže výrazně zhoršují.
Podle Daniela Krále bývá důležitá také práce s běžnými návyky. „Mnoho lidí dýchá povrchově do hrudníku, tráví hodiny v předklonu u počítače a dlouhodobě přetěžuje oblast krční páteře. Tím vzniká napětí, které může ovlivnit i funkci bránice a žaludku,“ popisuje odborník.
Pravidelný pohyb, cílené dechové techniky a individuálně nastavené cviky mohou pomoci nejen s pálením žáhy i s celkovým napětím v těle. Fyzioterapeuti stále častěji upozorňují, že reflux není jen problém trávení, ale signál, že organismus dlouhodobě nefunguje v rovnováze.
Zdroje článku: autorský text
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33009052/?utm_source
https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v19/i39/6717.htm?utm_source
https://apm.amegroups.org/article/view/38240/html?utm_source